موجز

الترامادول ، وهو مادة أفيونية للألم

الترامادول ، وهو مادة أفيونية للألم

ال الترامادول هو مسكن أفيوني اصطناعي قوي، والتي تعطى لعلاج آلام معتدلة إلى حادة. هذا الدواء يعمل على خلايا عصبية محددة من الحبل الشوكي ومن الدماغ. غالبًا ما يتم الجمع بينه وبين الباراسيتامول ، لأنه من المعروف أنه يعمل معًا على تحسين فعاليته.

محتوى

  • 1 كيف يعمل الترامادول
  • 2 الآثار الجانبية الترامادول
  • 3 السمية واحتمال الضرر
  • 4 التفاعلات الخطرة

كيف يعمل الترامادول

الترامادول هو مثبط امتصاص امتصاص بافراز السيروتونين و ناهض لمستقبلات الأفيونية الضعيفة. يتم استقلاب الترامادول إلى O-Desmethyltramadol (O-DSMT) ، وهو مادة أفيونية أكثر فعالية بكثير.

على عكس معظم المواد الأفيونية ، فإن الترامادول قادر على تقليل عتبة النوبة عند البشر ، هكذا لا ينصح أن يستهلكها الأشخاص الذين يعانون من الصرع، ولا تستهلكه في جرعات عالية (جرعات تزيد عن 400 ملغ في جرعة واحدة) أو يتحد مع الأدوية الأخرى التي تقلل أيضًا من عتبة النوبة ، مثل مضادات الاكتئاب التي تعوق امتصاص السيروتونين ، وأدوية مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وغيرها من المنشطات الجهاز العصبي المركزي.

لبعض الوقت ، كان يعتقد أن الترامادول لم يكن دواءً صناعياً بحتاً بعد اكتشافه الواضح في جذور الشجرة. بعد ذلك ، أثبتت هذه التقارير أنها خاطئة ، حيث تم إفراز الترامادول من الأبقار التي عولجت بالدواء ، مما تسبب في تسرب هذه المادة إلى الجذور من خلال البول.

الآثار الجانبية الترامادول

الآثار الجسدية للترامادول

  • تخفيف الألم
  • الحكة: يعرض هذا التأثير الجانبي المحتمل نتيجة لإطلاق الهستامين.
  • التحفيز: هذا المركب محفز أكثر بكثير من مخدر مستخرج من الأفيون و diacetylmorphine ، بسبب آثاره كمثبط لاستعادة السيروتونين.
  • الإمساك
  • جفاف الفم
  • سكون
  • اعتماد

الآثار المعرفية للترامادول

  • النشوة
  • السلوك الفاضح
  • الإحساس بالنعيم العاطفية والرضا والسعادة.
  • تحسين التعاطف والمودة والتواصل الاجتماعي
  • قلق: في حين أن الترامادول لديه ميل للحد من القلق ، إلا أنه يمكن أن يسبب ذلك في ظروف معينة. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى الخصائص النيتروجينية لهذه المادة.
  • تسارع الفكر

الآثار السلبية للترامادول

مثل الأدوية الأخرى المخدراتيمكن أن يقلل الترامادول من معدل التنفس ، مما يسبب الموت إذا أصبح التنفس ضعيفًا جدًا.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا وخفيفة هي:

  • الصداع ، الدوار ، النعاس ، الشعور بالتعب
  • الإمساك ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، وجع المعدة
  • الشعور بالتوتر أو القلق
  • الحكة ، الحرارة ، التعرق ، الاحمرار أو الإحساس بالوخز

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة الأخرى ما يلي:

  • تنفس ضحل وصاخب
  • نبضات بطيئة أو نبض ضعيف (بطء القلب)
  • الشعور بالدوار ، كما لو كان الإغماء
  • التشنجات
  • فقدان فترة الحيض
  • العجز الجنسي ، المشاكل الجنسية ، فقدان الاهتمام بالجنس
  • يمكن أن تؤدي مستويات الكورتيزول المنخفضة إلى: الغثيان والقيء وفقدان الشهية والدوخة والإرهاق والضعف.
  • جفاف
  • صعوبة في التبول
  • إعادة القهري
  • أرق
  • اعتماد

الآثار الجانبية الخطيرة هي الأكثر احتمالا في البالغين الأكبر سنا ، يعانون من زيادة الوزن أو المصابين بسوء التغذية أو الضعف.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية الأفيونية قد يؤثر على الخصوبة (القدرة على إنجاب الأطفال) في الرجال أو النساء. من غير المعروف ما إذا كانت تأثيرات الأفيونيات على الخصوبة دائمة.

السمية واحتمال الضرر

يمكن أن يكون الترامادول مدمنًا ، خاصةً مع الاستخدام المطول ، ولكنه يحتوي على سمية منخفضة مرتبطة بالجرعة. كما هو الحال مع جميع المواد الأفيونية ، فإن قد تختلف الآثار طويلة الأجل ، ولكنها قد تشمل انخفاض الرغبة الجنسية واللامبالاة وفقدان الذاكرة.. ومن المحتمل أيضا أن تكون قاتلة عندما تختلط مع غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول أو البنزوديازيبينات. ولا ينبغي أن تؤخذ أثناء الانسحاب البنزوديازيبين ، لأن هذا يمكن أن يسبب نوبات.

التفاعلات الخطرة

على الرغم من أن العديد من المواد ذات التأثير النفساني آمنة في حد ذاتها ، فإنها يمكن أن تصبح خطرة بل وتهدد الحياة عندما تقترن بمواد أخرى. قد تكون بعض المجموعات آمنة في جرعات منخفضة من كل دواء ، لكنها لا تزال تزيد من خطر الموت المحتمل. بعض من أخطر التفاعلات مع المواد التالية:

  • مثبطات (1،4-بيوتانيديول ، كحول ، البنزوديازيبينات ، باربيتورات ، GHB / GBL ، ميثاكوالون ، أفيونات): هذا المزيج يعزز استرخاء العضلات وفقدان الذاكرة والتخدير والاكتئاب في الجهاز التنفسي. في الجرعات العالية ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان مفاجئ وغير متوقع للوعي جنبا إلى جنب مع الاكتئاب التنفسي الحاد. هناك أيضا خطر متزايد من القيء بينما اللاوعي وخطر الموت من الاختناق الناجم عن القصبات الهوائية.
  • المنشطات: قد يكون من الخطورة الجمع بين مثبطات الاكتئاب والمنشطات بسبب خطر التسمم المفرط العرضي. تحفز المنشطات التأثير المسكن للاكتئاب ، وهو العامل الرئيسي الذي يستخدمه معظم الناس لقياس مستوى التسمم لديهم. بمجرد اختفاء آثار المنشطات ، ستزيد تأثيرات الاكتئاب بشكل كبير، مما سيؤدي إلى تكثيف التطهير ، وفقدان التحكم في المحركات وحالات الإقصاء الخطيرة. هذا المزيج يمكن أن يسبب الجفاف الشديد.
  • فصامي: (المعروف أيضا باسم التخدير الانفصالي) هي نوع من الهلوسة. يتميز أعضاء هذه الفئة من الأدوية بمفاهيم حسية مشوهة ومشاعر الانفصال أو الانفصال عن البيئة والنفس. هذا المزيج من المواد يمكن أن يعزز فقدان الذاكرة والتخدير وفقدان التحكم في المحركات والأوهام بشكل غير متوقع. يمكن أن يسبب أيضًا فقدانًا مفاجئًا للوعي مصحوبًا بدرجة خطيرة من الاكتئاب في الجهاز التنفسي.
  • المنشطات: من المعروف أن الترامادول يخفف من نوبة الصرع والعقاقير المخدرة مثل LSD إنها محفزات محتملة للمضبوطات ، خاصةً في أولئك الذين يستعدون لها.

مراجع

//onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/anie.201305697/abstract
//doi.org/10.1007/BF03161089
//www.drugs.com/tramadol.html
//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18499628