معلومات

حبسة القيادة ، ما هي خصائصها الرئيسية؟

حبسة القيادة ، ما هي خصائصها الرئيسية؟

الحبسة هي حالات مرضية يتم فيها تغيير اللغة نتيجة لإصابة في الدماغ. انها واحدة من أكثر الأمراض التي تمت دراستها على مستوى الدماغ. ومع ذلك ، فيما يتعلق بفقدان القدرة على القيادة لا يزال هناك الكثير لاكتشافه.

ال حبسة بروكا و حبسة ويرنيك هم الأكثر شعبية والأكثر تكرارا ، وربما الأكثر بحثا. خلال المقالة ، سنناقش خصائص حبسة القيادة ويمكن ملاحظة كيف لا يزال هناك نقاش حول المناطق المصابة على مستوى الدماغ.

محتوى

  • 1 مقدمة لقيادة الحبسة
  • 2 جدول التعديلات في القيادة فقدان القدرة على الكلام
  • 3 التشريح العصبي لفقدان التوصيل
  • 4 التقييم والتدخل

مقدمة لقيادة الحبسة

حبسة القيادة هي واحدة من أقل حالات الحبسة المتكررة. وفقا ل Pedersen (2004) ، فإنه يؤثر على 6-7 ٪ من السكان فيما يتعلق بباقي فقدان القدرة على الكلام. في هذا النوع من فقدان القدرة على الكلام يتم الحفاظ على التفاهم لكن ال يتم تغيير التكرار. يمكنك أن ترى أيضا اللغة بطلاقة ولكن مع وجود متكرر من paraphases الصوتية. تتكون عبارة "paraphasia" في استبدال المقاطع أو الكلمات وراءها عن غير قصد. على سبيل المثال ، بدلاً من قول "المقص" ، يمكن للمريض أن يقول "iseras".

"فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب لغوي تم اكتسابه نتيجة لتلف في الدماغ ، والذي عادة ما يهدد جميع طرائقه: التعبير وفهم اللغة الشفوية والكتابة والقراءة والفهم".

غونزاليس وهورناور هيوز

المرضى يدركون هذه. paraphasias الصوتيات وأنفسهم يحاولون تصحيح أنفسهم ، ما يعرف باسم سلوك النهج أو تهدف السلوك. باتباع المثال السابق: "bise ... tise ... tiselas ... scissors! (Arnedo، Bembibre and Triviño، 2013).

صرح جونزاليس وهورناور هيوز (2014) بذلك "يمكن أن يكون سبب فقدان القدرة على الكلام أحد الأسباب التالية: الحوادث الوعائية الدماغية (CVA) ، إصابة الدماغ المؤلمة (ECT) ، الورم (TU) ، العدوى والأمراض العصبية التنكسية".

جدول التعديلات في القيادة فقدان القدرة على الكلام

وفيما يلي جدول موجز لل التعديلات الرئيسية فقدان القدرة على القيادة (Arnedo، Bembibre and Triviño، 2013):

لغة معبرة

  • لغة المحادثة - السوائل ولكن مع وجود paraphases.
  • تعيين - غيرت
  • كرر- مستاء جدا
  • قراءة بصوت عال - غيرت
  • كتابة - غيرت

لغة تقبلا

  • الاستماع والفهم - المحفوظة
  • قراءة الفهم - المحفوظة

النظام الحسي

  • حساسية - غيرت
  • عمى شقي - غائب
  • عمه - غائب

نظام المحرك

  • فالج - غائب أو خفيف
  • التلفظ - غائب
  • عسر البلع - غائب
  • تعذر الأداء - عقيدية

القيادة التشنج العصبي

لا يزال البحث العلمي يبحث عن الإصابات المحددة الناتجة عن فقدان القدرة على القيادة. النظرية ذات الوزن الزائد هي انفصال بين منطقة بروكا ومنطقة فيرنيك بسبب أ آفة تقوس اللفافة. ومع ذلك ، فإنه لا يزال في التنمية الكاملة.

"يمكن أن يكون دور الملزمة المقوسة أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ من نقل المعلومات البسيط بين منطقتي Wernicke و Broca."

-Matsumoto-

الجدل الرئيسي حول هذه النظرية هو أنه لم يتم حتى الآن نشر حالات حبسة القيادة مع الضرر فقط في قوس اللفافةولكن تم وصف الحالات المصابة بهذه الإصابة دون أعراض فقدان القدرة على الكلام.

ومع ذلك ، يؤكد Catani و Mesulam (2008) أن هناك المزيد والمزيد من البيانات حول انتماء الملزمة المقوسة إلى اللفافة الطولية العلوية. وبهذه الطريقة ، لن يشمل الأمر فقط الكراسة المقوسة ولكن أيضًا الهياكل المجاورة. تتكون اللفافة الطولية العلوية من ثلاثة أجزاء برفيلية:

  • شعاع أقل أو الجزء المباشر. إنه اللفافة المقوسة. إنه ينضم إلى المنطقة الخلفية من التلفيف الصدغي العلوي (منطقة Wernicke) مع التلفيف الجبهي الداخلي (منطقة Broca).
  • الشعاع الأفقي العلوي أو الجزء غير المباشر الأمامي. توحيد انخفاض القشرة الجدارية مع operculum الأمامي ، مع انخفاض قبل الأسنان وجيري أمامي.
  • شعاع الخلفي أو الجزء الخلفي غير المباشر. ينضم إلى التلفيف الصدغي العلوي (منطقة Wernicke) مع القشرة الجدارية السفلية.

يبدو أن هناك دراسة أخرى لاحقة أجراها بيرنال وأرديلا (2009) تشير إلى أن الملزمة المقوسة تتصل مباشرة بمناطق قبل الأوان ولكن بشكل غير مباشر مع منطقة بروكا عبر قشرة premotor (المشاركة في برمجة اللغة).

على الرغم من كل الأبحاث الجارية لتوضيح المجالات المحددة التي تشارك في قيادة فقدان القدرة على الكلام ، فلا شك أن كراسة القوس المقوسة هي بنية مهمة في هذا المرض.

التقييم والتدخل

تقييم

بعد إجراء المقابلة الأولية ، يسلط فريق أغيلار (2010) الضوء على استخدام "بروتوكول تقييم مؤلف من التوجيهات واللغة والذاكرة اللفظية والتطبيقات العملية والاختبارات التناسلية لبرنامج برشلونة لاستكشاف الأمراض العصبية والنفسية ".

تدخل

الهدف الرئيسي هو محاولة استعادة الكلام الوظيفي. في هذه الحالة يتم استخدامها تقنيات الاستبدال والترميم.

تقنيات الاستبدال

الهدف من هذه التقنيات هو تعزيز مهارات اللغة المحفوظة. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا التعامل مع أي شكل من أشكال التواصل. يجب أن يعلم المعالج أيضًا بيئة المريض على التواصل بشكل صحيح ومناسب معه. أحد أهم الأهداف هو إشراك الأسرة في العلاج. هذا يساعد المريض على تحسين التواصل.

تستخدم أيضا المنبهات العائلية (تلك المعلومات التي كان المريض على اتصال بها طوال حياته) و المحفزات الوظيفية إنها مفيدة لتوصيل الاحتياجات الأساسية.

تقنيات الاستعادة

من بين تقنيات استعادة يمكنك أن تجد تلك التي تتوافق مع ضغط وتعبير اللغة وكذلك أنواع التعبير الأخرى. سواء في فهم اللغة والتعبير عنها ، يتم العمل على الصوتيات والمعجمية والنحوية.

فهم اللغة
  • المستوى الصوتي العمل على تمييز الصوتيات والحد الأدنى من أزواج الكلمات.
  • المستوى المعجمى الدلالى. التمييز كلمة يعمل.
  • المستوى النحوي التمييز بين الكلمات وظيفة والمحتوى الكلمات. تتبع الطلب ، وكذلك المهام للإجابة بنعم أو لا.
التعبير اللغوي
  • المستوى الصوتي مزيج من المقاطع الصوتية والتسجيلات الصوتية ، استنساخ الصوتيات مع الدعم البصري والبصري ، والإملاء الصوتي.
  • المستوى المعجمى الدلالى. استنساخ الأوتوماتيكية والطوائف عن طريق المواجهة البصرية والسمعية.
  • المستوى النحوي استخدام الكلمات "بطاقة البرية" ومحيطها.
أنواع أخرى من التعبير

استخدام الإيماءات والمعدة الصوتية. على سبيل المثال ، يختار المريض صورة ويجب أن يصفها من خلال الإيماءات أثناء إصدار مجموعة نصية للمعلم لتخمينها.

الانعكاس النهائي

تدريجيا ، يوفر البحث العلمي المزيد من البيانات حول اضطرابات الدماغ. البيانات التي ستعمل على تحسين نوعية حياة الأشخاص المتضررين من هذه الأنواع من الأمراض. ما هو التحدي الآن ، ربما خلال بضع سنوات سيؤدي إلى حل أبسط. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية تشجيع البحث بحيث يمكن أن يكون له تأثير على منفعة الجميع.

قائمة المراجع

  • Aguilar، O.، Ramírez، B.، Acevedo، J. and Berbeo، M. (2010). فقدان القدرة على التوصيل نتيجة للورم النجمي النخاعي المفصلي الأيسر: دراسة حالة.يونيفرسيتاس سيكولوجيكا ، 10 (1), 163-173.
  • Arnedo، M.، Bebibre، J. and Triviño، M. (2013). علم النفس العصبي: من خلال الحالات السريرية. مدريد: تحرير عموم أمريكا الطبية.
  • بيرنال ، ب ، وأردلا ، أ. (2009). دور اللفافة المقوسة في حبسة التوصيل. الدماغ 132, 2309-2316.
  • Catani، M، and Mesulam، M. (2008). اللفافة المقوسة وموضوع الانفصال في اللغة والحبسة: التاريخ والحالة الراهنة. كورتكس ، 44 ، (8), 953-961.
  • غونزاليس ، ف. وهورناور هيوز ، أ. (2014). فقدان القدرة على الكلام: منظور سريري. مستشفى مجلة كلينيكو يونيفرسيتاريو دي تشيلي ، 25, 291-308.

فيديو: العلاوات الخمس لأصحاب المعاشات. سؤال وجواب (شهر نوفمبر 2020).